La dermatologie chirurgicale représente une part importante et croissante de l’activité du dermatologue, qu’il s’agisse du traitement de lésions bénignes, de cancers de peau ou de soins à visée esthétique.

La cryothérapie :
L’azote liquide, gaz liquéfié extrêmement froid (- 196 ° degré Celsius) est essentiellement utilisé pour détruire des lésions habituellement bénignes et superficielles. Il s’agit d’une destruction  par le froid par exemple pour les verrues, ou pour des lésions telles que les kératoses séborrhéiques (sorte de verrues jaune noirâtres se développant à partir d’un certain age souvent au niveau du dos ou du visage, ou pour des kératoses pré-épithéliomateuses qui peuvent évoluer en cancer de la peau.

La dermato-chirurgie :
La chirurgie fait  partie intégrante de la pratique courante du dermatologue.
Ces actes sont réalisés au cabinet du praticien en ambulatoire (c'est-à-dire sans hospitalisation le patient repart immédiatement après l’acte),  sans douleur grâce à une anesthésie locale (Xylocaine).
Réalisation de biopsie consiste à réaliser un prélèvement  de peau au bistouri pour permettre une étude au microscope (anatomo pathologie) afin de confirmer le diagnostic d’une maladie de peau ou déterminer la nature d’une lésion. (Origine, type, bénigne maligne)
Ce geste   banal et fréquent représente la  prise de sang du dermatologue.
Intégrante
Ablation des naevus (grains de beauté) suspect d’être ou de devenir cancéreux,
Kystes, pendulum (excroissance de chair) et cancers de peau (épithélioma baso-celluraire, spino-cellulaire et mélanome.

Certain acte plus compliqué seront réalisé en clinique soit par le dermatologue lui-même ou par un de ses confrères)

Chirurgie laser co2 :
Le lasser CO2 et le bistouri électrique haute fréquence est utilisé aussi en dermatologie pour le traitement de lésions telles que des verrues persistantes et rebelles, pour la destruction de naevus tubéreux du visage  (grains de beauté en relief) de multiples lésions de petites tailles du cou ou du décolleté non accessible à l’azote qui risque d’engendrer des cicatrices dans ces localisation ou la peau est particulièrement fragile.
Le laser co2 est utilisé pour détruire des lésions de naissance de la peau tel que les naevus épidermiques afin d’éviter une chirurgie classique qui laisserait des cicatrices.

Les autres traitements :
La photothérapie : Consiste à utiliser des rayons ultra-violets de type particulier pour le traitement de certaines maladies.
On parle de PUVATHERAPIE lorsque les séances sont précédées de la prise d’un médicament deux heures avant les séances (méladinine) par exemple pour le traitement des allergies au soleil, pour le psoriasis le lichen. ou de photothérapie pour une traitement sans prise de photo sensibilisant avant les séances reposant sur des UV A ou des UVB à spectre étroit TLO1.( eczéma, vitiligo, mycososis fungoides..)
Attention ces traitements médicaux pris en charge par l’assurance maladie sont différents de l’ultra violet que l’on peut trouver dans les instituts de beauté ou les salles de sport.
Il est dangereux de vouloir utiliser des UV esthétiques à des fins thérapeutiques.

La Ionophorèse : Permet les traitements de la transpiration excessive des mains et des pieds (hyperhidrose).
Le traitement s’effectue en plusieurs séances au cabinet du praticien. Ces actes sont pris en charge par l’assurance maladie
En cas de transpiration importante, si nécessaire, des injections de protéine botulique  permettent de régulariser  la transpiration  axillaire (aisselles). Il faut prévoir une séance tous les 6 à 8 mois.

La dermatologie Esthétique : La dermatologie esthétique représente la troisième grande partie de l’activité dermatologique.
Elle concerne les injections des rides, les traitements à visée Anti-âge, la corrections des cicatrices d’accidents, d’acné, ou d’intervention, mais aussi la couperose, les taches pigmentaires, l’épilation laser, le Détatouage laser, le laser Anti-ride (laser fractionnel), les peeling, le mésolift, le botox, la Radio-Fréquence, le traitement des varicosités du visage et des jambes