Les tâches pigmentaires sont de type et d’origine différentes qu’il est important de reconnaître avant de les traiter.
Les taches pigmentées liées au soleil et à l’âge se situent essentiellement sur les zones exposées au soleil, le visage, le décolleté, le dos des mains.
Ces tâches, si elles ont une certaine épaisseur correspondent généralement à des tumeurs bénignes que l’on appelle des kératoses séborrhéiques.
Le traitement sera effectué soit à l’azote liquide soit au laser co2.
Pour un résultat esthétique le laser permet un traitement plus précis et sans risque de dépigmentation périphérique ou de cocarde pigmentaire post traitement qui peut se produire avec l’azote. Pour ces raisons l’azote doit être limité aux indications médicales et non esthétique.
Les tâches pigmentées sans relief du visage du dos des mains et du décolleté correspondent à une hyperpigmentation de l’épiderme (tâches séniles). Elles ne présentent qu’un problème esthétique, le laser pigmentaire est le traitement de choix de ces tâches.
Une ou deux séances peuvent être nécessaire. Après le laser les tâches paraissent plus noires pendant quelques jours avant de s’estomper.
Les pigmentations de grossesse ou d’origine hormonale Mélasma.
Cause :
Soit la pigmentation est dermique superficielle alors le traitement pas laser pigmentaire est très efficace, soit la pigmentation est dermique profonde le résultat est plus incertain.
Seul le laser pigmentaire peut améliorer ces taches pigmentaires avec un taux de succès satisfaisant.
Il faut prévoir un traitement d’entretien si la cause du processus pigmentogène persiste.
Les pièges :
Certaines lésions pigmentées ne relèvent pas de l’esthétique mais de la dermatologie médicale. Il serait dramatique de résumer ces pigmentations à des processus bénins. Certaines tâches pigmentées peuvent correspondre à des lésions pré cancéreuses ou déjà à des tumeurs malignes dont le dépistage et le traitement précoce est indispensable.
L’épithélioma baso cellulaire tatoué, les mélanoses de Dubreuilh et les mélanomes malins correspondent à la majeure partie des lésions pigmentées cancéreuses au pronostic parfois redoutable.
Il ne faut en aucun cas vouloir faire disparaître ou atténuer des taches pigmentaires sans diagnostic dermatologique préalable.
|