Dermatologie esthetique Deauville cabinet de dermatologie Mirabeau dr strasman à Deauville en Normandie
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Laser couperose laser vasculaire en résumé

La couperose du visage, les rougeurs des joues (Erythrose), les veinules et varicosités des jambes ou du reste du corps, ainsi que les angiomes rubis, angiomes stellaire, et les angiomes plans bénéficient du traitement par laser vasculaire.
En quelques séances, sans marque, sans douleur ces lésions vasculaires disparaîtront.
Le laser KTP Nd YAG AURA I est un laser rapide puissant et refroidi ce qui permet de réduire le nombre de séance, réduire les effets secondaires au minimum, d’être indolore, et de pouvoir reprendre une activité sociale ou professionnelle dans les suites  du traitement.



le Laser couperose laser vasculaire en détail

Le laser vasculaire est devenu incontournable dans le traitement de la couperose, de l’érythrose et des varicosités du visage et des jambes.
Le laser KTP AURA I de Laser Scope est la référence des lasers vasculaires.
Extrêmement puissant et rapide, il est de plus refroidi ce qui rend les séances beaucoup plus confortables, moins désagréables et avec moins d’effets secondaires.
Le traitement des lésions par électrocoagulation n’a plus d’intérêt, il est douloureux, risque de laisser des cicatrices et est bien moins efficace.


Le principe :

Le laser est un appareil délivrant une lumière de spectre étroit (couleur verte de 735 nanomètres de longueur d’onde) fortement chargée en énergie.
Ce rayonnement traverse la peau sans la léser pour atteindre sa cible qui est le rouge (globules rouges) et paroi des vaisseaux qui forment la couperose et l’érythrose. Il se produit un transfert d’énergie du laser vers les vaisseaux (le rouge des vaisseaux absorbant l’énergie du rayon vert) qui aboutit à l’inflammation de la paroi vasculaire et à la destruction progressive de ceux-ci.


Indications :
Couperose ; érythrose ; varicosités visage et jambes ; angiomes stellaires rubis ; flushes du visage ; angiomes plans…

Le laser vasculaire est principalement utilisé pour le traitement de la couperose du visage ( vaisseaux et veinules disgracieuses du visage des joues, du nez et des ailes du nez) , de l’érythrose du visage ( rougeur diffuse des pommettes et des joues ou du nez sans vaisseaux visibles mais parfois associés), des angiomes stellaires ( petit bouquet de vaisseaux en étoile généralement sur le visage les mains et parfois le tronc plus souvent chez les femmes enceintes et chez les enfants), les angiomes rubis ( petites élevures rouges de la peau disgracieuse mais sans danger dont le nombre augmente avec l’âge et les expositions solaires) .
Le laser vasculaire peut être proposé en complément du traitement des varicosités des jambes par sclérose en cas de résistance aux micro-scléroses (surtout pour les varicosités rouges), d’allergie ou intolérance aux produits.
L’Erythrosis coli correspond à des plaques rouges et parfois brunâtres des faces latérales du cou qui surviennent avec l’âge et le soleil. Le traitement repose essentiellement sur le laser vasculaire et parfois le laser pigmentaire (laser C6 Q Switch de Hoya Combio).
Le laser vasculaire permet le traitement des angiomes de naissance, angiomes plans ( tâches de vin), angiomes tubéreux (framboises) , ainsi que des flushes, sorte de bouffées de chaleurs souvent associées à la couperose et l’érythrose, survenant préférentiellement au passage du chaud au froid, devant une source radiante ( cheminée), après l’absorption de boissons chaudes ou alcoolisées, de plats épicés ou après une émotion ( dispute, stress, rendez vous important..).


Les séances :
Les séances dûrent environ une dizaine de minutes,
Elles ne sont pas douloureuses grâce au système de refroidissement couplé au laser.
Celui-ci en refroidissant la peau rend les séances indolores (le froid crée une anesthésie), et réduit les effets secondaires en protégeant l’épiderme de l’effet thermique du laser.
L’amélioration est progressive d’une séance à l’autre, le début de l’amélioration est perceptible dès la deuxième séance et se continue un mois au moins après l’arrêt des séances.

Il est préférable d’espacer les séances de trois semaines voir plus (absence, congé, bronzage, raison financière) sans réduire pour autant l’efficacité du traitement.
Il faut en moyenne entre 4 et 6 séances selon l’importance des lésions traitées et de l’importance des effets secondaires que le patient accepte. Une séance légèrement moins forte réduira le risque d’effet secondaire sans pour autant diminuer l’efficacité de la séance.
Il n’y a pas d’éviction sociale ou professionnelle à prévoir.
On peut se maquiller si besoin 15 minutes après la séance.
Il faut éviter d’être bronzé pour les séances (le bronzage absorbant une partie du rayonnement laser au détriment des vaisseaux à détruire.) et de s’exposer au soleil après les séances (une semaine).


Effets secondaires possibles :
Des effets secondaires normaux peuvent se produire après les séances : rougeur, œdème, de petites croûtes ponctiformes de la taille de l’impact laser, exceptionnellement phlyctènes (petites vésicules d’eau).
Les rougeurs surviennent après séances sur les zones de traitement. Elles durent entre une et quelques heures. Elles sont plus fréquentes sur les peaux claires.
On peut se maquiller si besoin quinze minutes après la séance. Pour réduire les effets secondaires, il est souhaitable de réaliser des pulvérisations répétées d’eau thermale et d’appliquer une crème hydratante post laser.

Un gonflement (Œdème) du visage peut se produire quelques heures après le laser ou après les deux premières nuits suite à la position couchée. Il est préconisé en plus des soins, de dormir en relevant sa tête avec un ou deux oreillers afin que l’éventuel œdème se draine vers les régions déclives du visage (bas du visage) et non aux paupières qui peuvent être gonflées transitoirement. Cet effet secondaire est plus fréquent chez les patients à peau fragile ou réactive.
L’existence de petites croûtes ponctiformes brunâtres correspond aux impacts lasers sur une peau mâte ou bronzée ; elles disparaissent spontanément en deux ou trois jours. L’application de crème post laser réduit la formation et la durée de ces petites croûtes.
L’apparition de phlyctènes (petites cloques d’eau) est exceptionnelle et sans danger, elles traduisent une séance trop forte en intensité qu’il conviendra de réduire à la séance suivante.
Des hyper ou hypo-pigmentations peuvent exceptionnellement survenir comme pour tout traitement laser ou électrique, surtout sur peau mâtes, ou chez les patients ayant déjà présenté des pigmentations (mélasma ou pigmentation  hormonale ou de grossesse), elles sont transitoires.
Tous ces effets secondaires sont normaux, ils seront minimisés le plus possible par les recommandations post laser, il ne s’agit pas de complications.




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