Les injections de comblement de rides par Acide Hyaluronique ou Collagène représentent la technique la plus utilisée en première intention en médecine anti-âge pour la lutte contre le vieillissement cutané. Il s’agit d’une technique simple, rapide éprouvée, sans effets secondaire important dans les mains d’un praticien expérimenté.
L’Acide Hyaluronique et le Collagène sont des molécules biodégradables qui se dissolvent progressivement dans l’organisme ce qui garantit leur innocuité par rapport aux produits non biodégradable ou semi résorbable.
Ce sont des molécules présentent naturellement dans la peau, dont la qualité et la quantité diminuent avec les effets du soleil,  des multiples agressions de la peau par le stress, le tabac ,l’alcool… les facteur environnementaux, et par le vieillissement.
Bien que ces substances soient biodégradables, elles possèdent une capacité à ralentir la formation des rides en stimulant une néo-synthèse fibro-collagénique qui fait que les résultats tiennent dans le temps et sont pour partie extrêmement durable, et sûre.
On les utilise en comblement des rides du front, des rides inter sourcilières, des pattes d’oie, du sillon naso-génien, des lèvres, des rides d’amertume, mais aussi pour redonner du volume
À des pommettes tombantes, des lèvres qui s’atrophient ou se dépulpent avec l’âge, ou pour diminuer le phénomène de bajoues ou redessiner l’ovale du visage et atténuer les cernes et les poches des yeux.

le Traitement des rides et du vieillissement cutané par injections de produit de comblement en détail

Les injections dans les rides font parti des premiers traitements simples sûrs et efficaces dans la lutte contre le vieillissement cutané en médecine esthétique.

Le principe :
Le produit injecté vient combler  et surélever la dépression cutanée que forme la ride et la fait disparaitre (Il s’agit d’un remplissage comblement)

Le choix des produits de comblement :
Les produits entièrement biodégradables ont la préférence du fait de leur innocuité totale.
Au début le Collagène était la molécule utilisée (Zyplast, Zyderm, Evolence, Cosmoderm, Cosmoplast), elle a peu à peu cédée sa place à l’acide hyaluronique. (Hydrafill, Restylane, Restylane Vital, Restylane fine line, Perlane, Juvéderm, Surgiderm, Softline, Teosial, Juvederm Ultra)
L’acide hyaluronique est un élément essentiel de la substance fondamentale de la peau. Il attire l’eau et contribue ainsi à son hydratation.

L’acide hyaluronique est le produit de choix utilisé comme  implant parfaitement toléré et résorbable, pour le traitement des rides.
Aucun test n’est nécessaire avant les injections, cette  substance n’étant pas allergisante.
S’agissant de produits biodégradables, les éventuels effets secondaires qui pourraient se produire seront par définition transitoires, ce qui est un gage de sécurité.
Les produits non dégradables (Silicone …) ou semi résorbables sont pour les premiers  interdits d’usage, pour les autres, d'utilisation moins sûre avec un certain risque de réactions secondaires parfois tardives expliquant leur faible utilisation.
D’autres molécules dites résorbables,  apparaissent sur le marché de l’esthétique médicale, mais l’absence de recul dans leur utilisation, le doute sur les possibles effets secondaires parfois tardifs, rendent leur utilisation  plus restreinte..

Pour  nous  la qualité, la sécurité, ainsi que la bonne  durabilité des produits biodégradables tel que l’acide hyaluronique font que nous utilisons principalement ce produit.
L'acide hyaluronique est la molécule de référence.

Déroulement des séances :
Les  soins sont réalisés en une ou  plusieurs séances qui apporteront une amélioration progressive.
Le nombre de doses ou de séance dépend de l’âge du patient et de l’importance des rides.
Pour une jeune femme présentant un sillon naso-génien peu marqué une seule dose sera suffisante pour obtenir une bonne correction.
Une personne plus âgée n’ayant préalablement fait aucun traitement aura besoin de plus de séances d’injection.

 Le choix du type d'acide hyaluronique dépend du type de rides à traiter.

Des rides superficielles nécessiteront un produit plus fluide, pour des rides profondes (sillons naso-génien) on préfèrera un produit plus concentré et plus dense.

Les séances d'injection peuvent être réalisées après une anesthésie par crème (type EMLA) parfois associée à  une anesthésie locale pour les zones sensibles (tour de lèvres ou  sillons naso géniens).
L’injection du produit se fait dans le derme plus ou moins profondément selon le type de ride à corriger, selon le type de la peau du patient et du produit que le médecin injecte.
L’injection se fait soit en multi-poncture dans le derme le long de la ride, soit en canalisant la ride avec l’aiguille, et en déposant le produit lors du mouvement de retrait de l’aiguille (technique rétro-traçante).
La qualité du geste, l’habitude et l’expérience du praticien joue un rôle déterminant dans le résultat de l’injection.

La séance dure habituellement 15 à 20 minutes.
Le patient peut se maquiller après la séance et reprendre une activité normale.
Il peut exister dans certains cas après les séances des rougeurs transitoires, dans de rares cas de petites ecchymoses ou hématomes aux points d'injection, qui peuvent être maquillés.

Il n'est pas nécessaire de prévoir une période d’éviction sociale ou professionnelle.
Il est demandé de ne pas s'exposer au soleil juste après les séances. (24 heures)

Les rides habituellement traitées pour le visage sont le sillon naso-génien et ridules des lèvres les rides d'amertume, les rides du lion, des rides frontales, les pattes d’oies.
On peut aussi prendre en charge les rides des joues, les plis du menton et  les rides du cou

 Il est possible aussi de modifier les volumes au niveau de visage telles que les pommettes, l’ovale du visage ou parfois les lèvres  en s'assurant de rester dans des proportions raisonnables pour que le résultat soit esthétique et harmonieux.

Les séances sont toujours précédées d'une consultation d'informations avec réalisation de photographies avant l’injection, remise de documents d'information ainsi qu’un devis.

Il faut comprendre que le résultat esthétique attendu s'obtient peu à peu d'où la nécessité de prévoir parfois plusieurs séances. Des séances d'entretien (environ une à deux par an) sont à prévoir pour améliorer et stabiliser le résultat.
Le traitement des rides par comblement est avantageusement complété par le traitement des rides d’expression par injections de protéines botulique (Botox, Vistabel)  ou par relissage des rides par  lasers. (Voir chapitre traitement laser)

Le traitement des rides doit être associé au traitement de la peau pour un optimum d’efficacité et de résultat.
Le traitement de la texture, de l’élasticité de la peau rides fera appel à d’autres techniques telles le Mesolift, le Photo-rajeunissement par laser ou lumière pulsée, la Réjuvénation, la Radiofréquence, les Peelings et les nouveaux lasers  «  Fractionnel ».

Parfois associée à la chirurgie  qui peut être complémentaire, la dermatologie esthétique est basée sur des techniques non hémorragiques, sans risque infectieux, ni opératoire, ni arrêt de travail, ni éviction sociale.

Pour la sécurité du patient, pour l’innocuité du geste pour la durabilité du résultat, il est impératif de choisir des produits de qualité, des produits Haut de gamme.